张晓东-主治医生

患者肝癌肝内多发转移介入栓塞治疗后，从化验结果上看，AFP、GGT及ALP都有所升高，目前多吉美靶向治疗中，这种情况有可能是介入治疗后肿瘤坏死，继发梗阻性胆管炎所致，但不排除肿瘤早期进展可能。下一步处置上多吉美还可以继续用，并配合槐耳颗粒，提高疗效。其次，适当情况下改用载药微球栓塞治疗，促进肿瘤凋亡。经济条件许可的话，也可换用乐伐替尼+PD-1免疫治疗，并予以倍他乐克减慢心率，规律服用降压药。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

尿蛋白3+，建议暂停多吉美或减量复查！目前来说建议继续靶向治疗，可酌情联合免疫治疗。

肖春晖

考虑多吉美副作用，建议考虑暂停靶向药，可以考虑免疫治疗