季硕超

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张晓东-主治医生

对比两次检查结果，发现乐伐替尼联合介入治疗后，右肝后叶病灶强化程度较前减轻，前叶病灶明显坏死，无强化。总体来说，病情应该是有所控制，疗效还是挺好的。轻度强化提示病灶仍有血供，局部肿瘤有少许活性。下一步处置上可以给予SBRT立体定向放疗或消融治疗，促进肿瘤坏死。如条件受限，IMRT调强放疗也可以的。其次，也可以尝试载药微球栓塞治疗+乐伐替尼联合治疗，疗效也非常好，同时配合中药槐耳颗粒，增强疗效。

张磊 副主任医师

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陈明

考虑有所肝转移，继续乐伐替尼，可联合PD-1

肖春晖

可以联合PD1，增强效果

云杉坪

轻度强化，考虑肿瘤有活性，建议继续乐伐替尼联合免疫治疗。