季硕超

下载客户端即可收听 174"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者恶黑全身广泛转移，目前脑多发转移，这种情况全脑放疗是有指证的，毒副作用方面，一般是常规适形放疗副作用偏大，尤其记忆和认知功能受影响较大，若采用SMART或VMAT调强技术，正常脑组织保护均较好。泰瑞莎是没有指证的，不推荐用，倒是PD-1免疫治疗疗效比较好，推荐使用。如经济条件许可，建议使用。此外，盲试阿昔替尼是可以的，必要时联合替莫唑胺，可提高疗效，延缓进展。

云杉坪

同意全脑放疗，若经济条件可以，PD1效果不错的。

陈明

建议放疗。泰瑞沙估计对恶性黑色素瘤无效！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 166"