张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌术后，肝及颈部、锁骨上多发淋巴结转移，已行介入治疗。基因检测提示HER2高倍扩增，CCND1低倍扩增，TMB低表达，下一步处置上可考虑曲妥珠单抗联合XELOX方案化疗，如经济条件许可，建议赫赛丁+拉帕替尼或吡咯替尼联合治疗，依据比较充分，疗效更好。必要时可对淋巴结转移灶给予放疗，提高局控率。此外，也可以尝试赫赛丁+PD-1联合治疗，必要时肝转移再次介入栓塞治疗，提高疗效。

季硕超

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云杉坪

建议XELOX方案化疗+靶向治疗。

陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗。

张磊 副主任医师

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