张晓东-主治医生

根据提供资料，是有脑膜转移可能的，具体诊断方面可以通过腰穿脑脊液检查，寻找有无癌细胞，以及肿瘤标志物、靶向基因情况。其次，经济条件许可的话,PET-CT或PET-MRI也是可以的，对辅助诊断有意义。下一步治疗上，可以考虑继用奥希替尼，并加量至160mg，或者AZD3759也是管用的，均能控制脑膜病变发展。如果无法吃进去，可以碾成粉末调匀。此外，椎管内化疗对限制脑膜病灶活动，减轻局部症状也是有利的。

云杉坪

不一定，建议查副鼻窦CT看看。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

继续奥西替尼靶向治疗，可同时联合安罗替尼。脑膜转移是比较难以确诊的。

肖春晖

建议吃奥西替尼，可以脑脊液穿刺引流，找癌细胞