季硕超

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云杉坪

可以加仑伐替尼治疗，但是血小板及白细胞太低了，升血小板，白细胞治疗。贝伐停了，结合介入治疗。

张晓东-主治医生

患者肝癌切除术后复发，已行贝伐+PD-1联合治疗，从CT及AFP变化上看，此方案可能已耐药，现骨髓抑制也较为明显，下一步处置上可考虑乐伐替尼+K药或O药联合治疗，逆转耐药，但用药之前血小板尽可能提升至7以上，同步特比澳及新瑞白治疗。关于PD-1是否起效，暂时视为失效。一般来说，贝伐联合PD-L1单抗阿特珠单抗疗效比较好。此外，瑞戈非尼/阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，也是可以的，必要时肝动脉灌注术

张磊 副主任医师

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陈明

如果白细胞和血小板能够撑住，建议联合乐伐替尼。目前有可能是有效的，刺激肿瘤抗原释放。