医生们：我的肝Ca治疗简历及影像检查如附图。目前仑伐替尼服用-咚咚肿瘤科

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医生们：我的肝Ca治疗简历及影像检查如附图。目前仑伐替尼服用马上一年了，联用O药三针后 AFP持续正常，体感很好。而近两次CT检查都提示“双肺多发小结节无明显变化，最大者直径3mm,随访。右侧肝肾间隙小结节状强化灶”（看不出来这病灶有无活性）。我想进行PETCT检查精准评估一下全身有无病灶特别是肺部上的结节到底有无活性，不知道有无必要？（若确实无病灶，肺部结节无活性，我想把仑伐减量至10mg）。

#肝癌 2019年12月16日

6条回答

季硕超

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2019-12-16
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张晓东-主治医生

患者肝癌切除术后复发二次术后，靶向联合免疫治疗中，从以往PET-CT及AFP检查上看，肺转移还是要考虑的。现CT检查提示肺结节无明显变化，预示乐伐+O药联合治疗还是有效。但肝肾间隙小强化灶结节，可疑转移灶，若经济条件许可，PET-CT还是有必要，如局部代谢值比较高，活性较强，更加支持转移。关于乐伐替尼方面，如副反应不大，建议暂时不要减量，动态观察AFP及MRI变化，如持续无变化，稍有不适可适当减量

2019-12-16
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张磊副主任医师

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2019-12-16
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云杉坪

建议PETCT检查，暂时不用减量。

2019-12-17
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陈明

考虑目前的治疗有效，可原方案继续。PETCT评估意义不大，一般影像学检查足够了

2019-12-17
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肖春晖

继续目前方案，效果不错

2019-12-18
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