张晓东-主治医生

患者肠癌晚期靶向+免疫治疗中。目前右下腹肿块出现化脓感染，从形状变化上看，似乎与乐伐关系紧密，有可能是乐伐治疗后肿瘤血管正常化，加上免疫治疗的作用，肿瘤组织出现大量液化坏死，肿块包膜紧张，随着药物作用强度的延长，坏死面积会加大而自破。此外，不排除治疗期间腹壁转移瘘管形成可能。目前创口较小，已出现感染，建议加强换药消毒处理，同时局部脓液细菌培养+药敏检测，给予抗感染治疗，乐伐暂时停用，单纯免疫治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

考虑感染病灶，抗肿瘤治疗后免疫力低了，感染形成脓肿，切开后继续抗肿瘤治疗，不利于愈合。

陈明

考虑脓肿，建议敞开引流，同时抗感染治疗！