乙状结肠癌双肺多发转移（小结节），腹膜广泛转移（粟粒样种植）-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

乙状结肠癌双肺多发转移（小结节），腹膜广泛转移（粟粒样种植），如果化疗效果好，能有机会转化为可手术状态吗（肺和腹膜转移一同切除）？如果化疗达到了肺转移可切除，腹膜转移不能，或腹膜转移可切除，肺转移不能，这种可以只切除能切除的转移吗？另外，这种情况怎么评估？我们现在定期增强ct复查，但听说增强ct对小于0.5cm的转移灶看不出来，所以有无增强ct指示可手术，但实际上并不具备手术条件的情况？求解答。

#肠癌 2019年12月14日

6条回答

季硕超

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2019-12-14
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌双肺及腹膜广泛转移。正常情况下，此类肠癌难以手术根治，最多是姑息切除。如化疗效果好，理想情况下能达到转移灶近完全缓解，原发灶根治性切除还是可行的，有临床意义。如部分转移病灶达到可手术切除状态，这种情况下行切除术，对延长生存期无意义，不推荐。具体评估手段，可以通过CT、PET-CT及肿瘤标志物综合判断。增强CT对5mm以下的病灶敏感性较低，不大推荐，此时PET-CT有参考意义

2019-12-14
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张磊副主任医师

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2019-12-14
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云杉坪

若化疗效果好，有可能转化治疗成功，能手术治疗，姑息手术一般不建议，小于0.5cm病灶建议PETCT检查。

2019-12-15
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陈明

估计比较难转化手术成功。建议放化疗综合治疗

2019-12-15
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肖春晖

不可能手术了，化疗为主

2019-12-16
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