张晓东-主治医生

从病理报告上看，患者直肠癌术后，分期为T3N0M0,IIa期，术前分期过高。目前患者肿瘤无脉管癌栓，神经无侵犯，切缘阴性，暂无高危复发因素，按照指南的确可以不用化疗的。关于免疫组化，基因检测提示KRAS 61密码子突变，预后相对较好，属于图片中绿色的水平线。如果要化疗，可以按照FOLFOX、XELOX方案常规化疗。但不知道术前情况，比如梗阻、出血、穿孔等，所以建议替吉奥或希罗达+奥沙利铂化疗4程。

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

T3N0M0，IIA期，预后还是挺好的，无高危因素，不必化疗。

肖春晖

建议考虑补充放疗

陈明

建议行术后放化疗