季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从检查结果上看，右侧胸腔大量积液，多发骨转移较前破坏严重，纵隔淋巴结缩小。根据癌性胸腔积液理论，需要穿刺抽液，并灌注贝伐单抗、顺铂及生物反应调节剂等，减少胸水生成。若不抽，可能会进行性增加，出现胸闷、呼吸困难。正确情况下，合适穿刺抽液不会加重病情，对预后是有利的。目前这种情况也预示病情在进展，患者一般状态也较差，下一步处置可考虑PD-1免疫治疗，其次口服安罗替尼靶向治疗，并辅助唑来膦酸抗骨转移治疗

云杉坪

建议抽胸水，然后胸腔灌注贝伐，很虚弱，暂时停其他抗肿瘤治疗，可以静脉注射唑来膦酸钠抗骨转。先调整身体。

肖春晖

可以穿刺引流胸水，之后灌注靶向药贝伐单抗或者恩度