母亲57岁，今年八月中旬确诊恶黑晚期，原发不明，胃，肺，腋下-咚咚肿瘤科

格梵已回答

母亲57岁，今年八月中旬确诊恶黑晚期，原发不明，胃，肺，腋下都有，基因检测BRAF突变，拓益联合维莫菲尼至今，10月11号第一次复查腋下缩小百分之46，12月10号复查教上次稍微缩小一点，维莫菲尼不耐受第一次复查前断断续续的吃未低于最低计量，复查完低于最低计量服用，二次复查后当地医生考虑维莫不耐受低于计量服用让停维莫单拓益用药两个月观察效果，请问这样做是不是风险太大，我们想联合阿昔替尼试试！

#恶黑 2019年12月12日

5条回答

季硕超

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2019-12-12
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者恶黑晚期全身广泛转移，基因检测为BRAF突变，维莫非尼联合拓益治疗是可以的。从检查结果上看，疗效还不错。后期维莫非尼副作用偏大，无法耐受。下一步处置上可考虑达拉非尼+拓益联合治疗，或者达拉非尼+曲美替尼，可抑制肿瘤进展。其次，多靶点抗血管药阿昔替尼+PD-1联合治疗也是可以的，从以往病例及临床研究上看，能有效控制病情发展。关于停用维莫非尼，也可以尝试用一用，单药拓益也有一定效果。

2019-12-12
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张磊副主任医师

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2019-12-12
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云杉坪

可以用阿昔替尼试试，实在没有办法，也可以停。

2019-12-14
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肖春晖

建议免疫治疗

2019-12-14
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