季硕超

下载客户端即可收听 129"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者恶黑全身广泛转移靶向治疗后，目前一般状态尚可，关于胸椎转移问题，如果疼痛感不明显，可以不用放疗的，现有维莫非尼及定期唑来膦酸抗骨转移治疗就可以了，必要时可以联合免疫治疗，提高疗效。一旦发现骨转移，骨转移针早日用上，控制病情疗效更好。后期治疗过程中，如有骨痛，推荐放疗处理，具体放疗技术主张用TOMO调强放疗，疗效好，副作用低。但考虑到费用问题，普通适形调强放疗，疗效也是可以的。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

云杉坪

全身多处转移，无骨痛暂时不用放疗，建议在现在基础上联合静脉注射唑来膦酸钠。

陈明

胸椎如果是单发骨转移，可考虑普通放疗即可，没有必要TOMO。骨转移针应该立即用

肖春晖

可以针对疼痛的骨转移灶放疗。