季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期全身广泛转移多线化疗后，脑及颈部淋巴结转移放疗后，目前免疫+安罗治疗中，如果复查评估无效，可以再次基因检测，寻找有无基因突变和PD-L1、TMB表达，如高表达，还可以卡瑞利珠单抗联合白紫+铂类化疗，或者贝伐单抗+白紫+PD-1联合治疗，抑制肿瘤进展。经济条件许可的话，也可艾瑞可联合伊匹木单抗，可更好提高疗效。如检测无或低表达，但基因有突变，可转为分子靶向药物治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

可以阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗或者卡瑞利珠单抗联合白紫+铂化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

应该是有效的，如果无效，下一步可以考虑长春瑞滨，另外抗血管靶向药贝伐珠单抗，或者再次基因检测，看有无靶向机会

肖春晖

建议换方案化疗