张晓东-主治医生

根据现有资料，患者胃癌晚期腹膜转移合并肠梗阻，这种情况PD-1一般是不大推荐的，现国产达伯舒疗效不佳，进口K弯估计疗效也一般，不主张用。建议改行其他治疗，总体来说，还是主张先行内科支持治疗，如禁食，胃肠减压，加强营养支持治疗。其次，根据肠梗阻原因进行处置，如为动力障碍所致，建议通便灌肠，若为肠粘连或转移灶压迫肠管，可以手术松解或支架治疗。

张磊 副主任医师

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季硕超

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云杉坪

恶性肠梗阻，处理比较棘手，禁食禁水，胃肠减压，肠外营养对症治疗，不建议抗肿瘤治疗。

陈明

有可能有效，联系联合阿帕替尼抗血管生成靶向治疗。

Dr_X

有手术机会的话先解除肠梗阻再行抗肿瘤治疗

肖春晖

建议考虑腹腔灌注化疗，PD1对胃癌作用不大