季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌术后，基因检测示EGFR突变，已行靶向治疗。目前声嘶、头痛，应该与药物毒副作用及脑膜转移有关。下一步处置上:1.继续奥希替尼靶向治疗，并配合甘露醇及激素脱水降颅压，若身体状况尚可，可联合贝伐单抗，从已有研究上看，能提高疗效。2.也可尝试奥希替尼+全脑放疗，控制脑膜病变发展，延长生存期。3.如奥希替尼控制病情不佳，可改为椎管内化疗或AZD3759，对脑膜病灶也有控制作用。

陈明

建议行脑部放疗，同时可考虑奥西替尼加量同时联合贝伐珠单抗抗血管生成靶向治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

脑部放疗，奥西替尼继续口服，联合贝伐。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

奥希替尼如果影像评价有效，可以继续用，脑膜转移配合局部放疗

肖春晖

脑膜转移，考虑鞘内灌注