季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌基因检测提示EGFR 19突变，靶向治疗后基因转阴，化疗及奥希、安罗替尼治疗后，最新检查提示脑多发转移。下一步处置上:1.全脑放疗控制颅内转移灶发展，并继续安罗替尼靶向治疗。2.也可全脑放疗后，改用贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗，对颅内外肿瘤均有较好的控制作用。3.检测PD-L1及TMB表达情况，如有表达，可安罗替尼+信迪利单抗联合治疗，从已有研究资料上看，疗效较好。

陈明

建议行脑部放疗，同时可安罗替尼联合吉西他滨化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

建议全脑放疗，配合甘露醇脱水。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以继续安罗替尼，头部多发转移，可以考虑配合全脑放疗

肖春晖

脑部放疗，之后继续吃安罗替尼