季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期胸腹腔积液，已行胸腔穿刺引流，目前咳嗽较明显，可能与胸膜转移有关，最新化验结果提示局部炎症明显，肝功能轻微偏高，下一步处置上可以继续乐伐替尼+PD-1单抗联合治疗，但还需胸腔灌注化疗或生物反应调节剂， 如顺铂、红卡、高聚生等，最好是热灌注化疗，对控制胸膜病灶活动，疗效更好。其次，继续利尿、输注血浆及间断输白蛋白等，便于减少胸腹水，并加强营养支持治疗，改善一般状态。

陈明

建议配合胸腔灌注化疗加恩度。

张磊 副主任医师

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云杉坪

口服磷酸可待因止咳，可以仑伐替尼及PD1。同时保肝，抗病毒治疗。

肖春晖

可待因止咳治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

抽胸水缓解症状，灌注化疗控制胸水，可以口服阿桔片或者可待因止咳