关于食管癌转移后续治疗方法？用药历史:做过同步放化疗（多西-咚咚肿瘤科

灰_父亲食管癌两年半已回答

关于食管癌转移后续治疗方法？用药历史:做过同步放化疗（多西他赛＋奈达铂），出现肺脓后化疗终止；隔了将近半年后吃替吉奥和阿帕替尼四个月，心脏出问题停药；又隔半年后做了肺部放疗；之后参加临床吃了四个月靶向药现耐药。请问:1. 还有什么靶向药可以用吗[流泪]？2. 若想用信达的pd1需要做什么基因检测tmb？msi？3.另外请问各位食道癌用pd1的临床效果数据怎么样呢？4.或者其他的方案？

#食管癌 2019年12月02日

5条回答

季硕超

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2019-12-02
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张晓东-主治医生

根据提供资料，食管癌放化疗及阿帕替尼靶向治疗后，目前已耐药，下一步处置上可以考虑泰欣生或安罗替尼联合伊立替康化疗，逆转耐药。如要用信达PD-1,需检测TMB表达，因为一般来说，绝大多数食管癌PD-L1都是低表达，很少MSI-H。食管癌PD-1临床数据，主要是K药和国产卡瑞利珠单抗，尤其艾瑞可，中位缓解持续时间可达7.4个月，ORR可达20.2%。此外，雷莫芦单抗+紫杉醇化疗联合治疗也管用。

2019-12-02
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张磊副主任医师

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2019-12-03
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陈明

可考虑安罗替尼这类抗血管生成靶向治疗。目前来说建议化疗联合PD-1，可不做检测！

2019-12-04
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肖春晖

可以考虑化疗联合PD1

2019-12-04
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