张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌伴肝内多发转移，轻度梗阻性黄疸，已介入及靶向、免疫治疗后。目前肿瘤已进展，根据药敏检测结果，乐伐可能已耐药，下一步可以考虑瑞戈非尼、卡博替尼或阿帕替尼，最新肝功能提示肝酶学仍然较高，建议继续强化护肝治疗，暂时不大适合K药，介入治疗倒是可以尝试，但药物剂量不宜过高，以免加重损伤。此外，载药微球、消融及放疗都可用，并中药槐耳颗粒、甲基斑蝥片配合使用，可改善肿瘤微环境，提高疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

介入灌注可以，免疫治疗耐受不了，可以口服瑞格非尼。

陈明

可以瑞格菲尼，不建议继续免疫或介入治疗！