云杉坪

把恩替卡韦换成阿德福韦酯片抗病毒治疗。

张晓东-主治医生

这个补充信息很重要，也就是说第二次介入术后复发灶消失，但AFP反而升高，这种情况极有可能是肿瘤得到控制，病灶坏死释放所致，或者残留癌细胞微转移期，乐伐+拓益可能还是有效的，暂时不要停，建议继续用，最好再作一次介入，抑制癌细胞活性。肝炎方面，鉴于小三阳转为大三阳，可能病毒复制更活跃，加测HBV-DNA含量，恩替卡韦已耐药，建议换为替诺福韦，爆发进展依据不充分，可加用槐耳颗粒，改善肿瘤微环境，提高疗效

季硕超

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陈明

目前来说，没有活动性的病灶，建继续乐伐替尼靶向治疗！目前来说，爆发性进展的风险不高。乙肝病毒复制量应该进一步检查。

张磊 副主任医师

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