季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供的资料，肝癌晚期疼痛较明显，口服美施康定和美菲康止痛效果似乎不理想，目前精神较差，可能与长期使用阿片类止痛药有关，但不排除肿瘤晚期营养严重匮乏继发贫血可能。比美施康定镇痛效果更为理想的药有羟考酮缓释片，芬太尼透皮贴，舒芬太尼镇痛泵等。也可以在美施康定基础上重新评估疼痛，反复滴定，直至满意为止。如疗效不佳，可联合一阶梯塞来昔布或消炎痛栓等，协同止痛。此外，条件许可的话，针对性抗肿瘤治疗也必要

云杉坪

不多，还有芬太尼透皮贴

陈明

建议根据标准方法滴定剂量，这个剂量不高的。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议从新滴定用量，后续还有芬太尼贴，