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淑芳 已回答
女:46岁,2019年6月13日确诊原发性肝癌并进行右肝部分切除,胆囊切除。8.8日做了一个介入,之后各项指标正常。10月9日检查甲胎升高,增强磁共振发现肝内3个小结节,大的约7mm,10月25日第二次介入。11月2日甲胎236。之后仑伐替尼联合拓益治疗。11月25日甲胎906,是否表示该方案治疗没有起效?接下来如何调整治疗方案?
#肝癌
6条回答
  • 季硕超

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    2019-11-27

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供的资料,患者肝癌切除术后介入术后目前复查结果提示AFP较高,肝内多个小结节,考虑到免疫治疗方案时间较短,有可能仑伐替尼联合拓益可能还未起效,下一步处置上还可以继续应用2-3次,若经济条件较好,最好是乐伐联合K药,或联合卡瑞利珠单抗,协同作用强,可能效果会好一些。此外,也可更换为肝动脉微球栓塞或肝动脉灌注拓益,并口服乐伐替尼,从已有的研究上看,控制肿瘤进展疗效比较好,可考虑用。

    2019-11-27

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  • 云杉坪

    没有起效,建议乐伐替尼+K药或者阿帕替尼+卡瑞丽珠单抗治疗。

    2019-11-27

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  • 陈明

    目前还不能认为无效,应该结合治疗前的甲胎蛋白水平,以及影像学结果来判断!且目前来说,才行不到一个月,无法认为无效。

    2019-11-27

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-27

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  • 肖春晖

    继续目前方案,以增强磁共振,评估效果。

    2019-11-28

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