张晓东-主治医生

根据提供的资料，患者肝癌术后肺及骨转移可能。目前AFP较高，基本上提示肿瘤复发。关于下一步治疗问题，鉴于肿瘤有血行转移，处置上:1.口服多靶点抗血管药，如乐伐替尼、多吉美等，经济条件受限的话，阿帕替尼或瑞戈非尼等，也可以的。最好联合肺转移灶SBRT立体定向放疗，提高整体疗效。如骨转移疼痛明显，也可局部放疗，并定期唑来膦酸抗骨转移治疗。2.乐伐替尼+K药或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗免疫治疗，抑制肿瘤进展

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

口服索拉非尼或者乐伐替尼抗肿瘤治疗，若条件允许，可以联合免疫治疗，骨转局部放疗，静脉注射唑来膦酸钠。

陈明

建议乐伐替尼或多吉美靶向治疗！