老妈73岁，8月6日肝癌晚期，肝大肿块强化核磁10.0占位，-咚咚肿瘤科

田园将芜，胡不归已回答

老妈73岁，8月6日肝癌晚期，肝大肿块强化核磁10.0占位，23日10.5，肺气肿小结节。8月29日开始仑伐3粒，9月30日载药微球，昨日52天核磁，大肿块几乎大了一倍？！部分坏死。一个月以来体感很好，只是右肝向后一点腰处累了稍疼一会，肝功近正常，仑伐副作用高血压（已控制好）尿蛋白0.5（未处置），请专家帮忙看看，是超进展了？！最好还做一次介入吗？下一步最好咋办？原计划马上+Ｋ可否？

#肝癌 2019年11月22日

4条回答

季硕超

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2019-11-22
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张晓东-主治医生

根据你提供的资料，患者肝癌晚期伴门脉癌栓形成，载药微球治疗后。最新检查提示肿瘤较前明显增大，部分坏死，但一般状态较好，无新发症状，要考虑假性进展，但不排除真性进展可能。目前乐伐替尼靶向治疗中，轻微蛋白尿及肝损。下一步处置上:1.一般对症处理，如金水宝护肾，双环醇降酶等，适当止痛治疗。2.适当情况下，可考虑第二次载药微球栓塞治疗，但最好联合K药免疫治疗，建议介入结束后3天开始乐伐+K药，疗效比较好。

2019-11-22
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陈明

不考虑，建议继续原方案。

2019-11-23
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张磊副主任医师

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2019-11-23
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