季硕超

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张晓东-主治医生

动态观察AFP及CT、MRI检查结果，发现肿瘤增长还是较明显，目前PD-1+贝伐单抗联合治疗后，B超检查提示瘤体较前增长缓慢，疗效也一般。根据肝癌治疗进展，主张乐伐替尼+PD-1联合治疗，并穿插肝动脉栓塞化疗，尤其微球栓塞治疗，可明显增加新抗原释放，提高PD-1敏感性，改善疗效。其次，也可以局部大病灶SBRT立体定向放疗或消融治疗，控制瘤体变化。此外，阿帕替尼+卡瑞利珠单抗疗效也是显著的，可以使用

云杉坪

建议免疫+乐伐替尼。

陈明

用了贝伐珠单抗，建议暂时不用乐伐替尼或多吉美，因为都是抗血管生成靶向药物。

张磊 副主任医师

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