季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者食管癌化疗、靶向及免疫治疗后，从复查资料上看，肿瘤缩小较明显。既然骨髓抑制严重，并发感染性肺炎，说明联合治疗后毒性反应还是比较重的，主要还是与化疗药物毒性有关。下一步处置上，首先肯定是纠正骨髓抑制，减轻感染，尽可能治愈。其次，鉴于伊立替康方案有效，但毒性反应重，最好是停药，以免二次肺炎发生难以纠正，出现严重风险。如果减量也可以，但疗效估计不如以前，也可阿帕+艾瑞可+替吉奥+铂类。

张磊 副主任医师

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云杉坪

那么好的效果，不容易！

陈明

可以减量用！

肖春晖

可以考虑适当减量