季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺腺癌晚期化疗及免疫治疗后。CT检查提示原发病灶呈现一致性缩小，新的淋巴结转移似乎不太典型。如果确定是新发肿大，不排除免疫治疗后反应性肿大可能，估计真性转移可能性较小。目前疗效还是挺不错的，不主张更换方案，如一般状态尚可，建议信迪利单抗联合培美+卡铂化疗2次后，采用信迪利单抗单药维持，必要时口服小剂量泼尼松减轻免疫副反应。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

建议继续原方案治疗2周期复查看看。

陈明

考虑肿瘤异质性可能，建议再用药两周期，再次评估。