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妈妈健康长寿永远快乐 已回答
我妈今年3月发现肺腺癌晚期,有骨转,肝转移可能。基因检测EGFR21突变,今年4月2日开始吃易瑞沙。4月29日CT显示肿瘤明显缩小、积液减少。8月6日CT显示肿瘤略有缩小、没有积液。11月11日CT显示肿瘤明显缩小、胸膜未见增厚,还提示肝内有较大结节状低密度影,左肾上腺偏粗。生化报告显示肝、肾功能还可以。这是否意味着肝可能已经转移或转移加剧?
#肺腺癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-14

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  • 张晓东-主治医生

    患者肺癌晚期全身广泛转移,基因检测示EGFR 21外显子突变,TKI治疗后大部分肿瘤病灶是明显缩小,但肝转移灶增大,要考虑局部耐药可能,最好MRI或PET-CT检查,这种情况根据现有EGFR-TKI耐药治疗模式,推荐易瑞沙继用,同时对肝转移灶介入或SBRT立体定向放疗、消融等局部治疗,增强疗效。经济条件许可的话,可以查一下基因耐药情况,有无常见T790m突变,其次MET扩增等,如阳性,可三代泰瑞莎

    2019-11-14

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2019-11-14

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  • 云杉坪

    易瑞沙继续用,肝脏转移瘤做射频消融或者介入治疗。

    2019-11-15

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  • 陈明

    建议配合肝脏射频消融或放疗!同时可重新基因检测,有T790M突变,可改为奥西替尼!

    2019-11-15

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