张晓东-主治医生

肝癌晚期，肝功能Child C级，靶向治疗是较危险的。现在乐伐替尼治疗后肝区肿胀感，伴有血尿，基本上视为药源性副反应，肾功能损伤所致，必须停药。目前停药后尿液正常，也不主张再次乐伐替尼治疗，需加强护肝降酶退黄治疗，尽可能肝功能不恶化，安全性要高点。肿瘤治疗上，可以考虑二线阿帕替尼或瑞戈非尼，相对来说副作用要低一点，疗效尚可。经济条件许可的话，可以护肝同时尝试PD-1免疫治疗，有可能有一定效果。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可以继续吃吃看，定期复查。

云杉坪

可以