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呼噜噜怪💩 已回答
皮肤鳞癌多发性转移(骨,胸,肺,脑)目前pd1第二支快结束,马上第三针,第二支前发现脑转移。。阿帕替尼联合pd1第二周期,现在感觉表皮上的两个凸起有变软另一个中间有黑影,感觉快要有空洞,是pd1起效了吗,那对颅内转移有效果吗,需要继续使用pd1还是转放疗,egfr拷贝数增加,pdl1阳性,教授又给出另一套方案,颅内放疗+泰欣生+白紫+阿帕替尼需不需要更换,另外睡觉时时不时动一下是不是颅内肿瘤的症状
#皮肤癌
6条回答
  • 季硕超

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    2019-11-11

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  • 张晓东-主治医生

    患者皮肤鳞癌全身广泛转移免疫治疗+阿帕替尼联合治疗后,目前皮肤肿瘤变软,中间变黑,近似空洞,这种情况视为免疫治疗后起效的标志,但对颅内转移灶可能疗效不一定非常好,主要还是与血脑屏障有关,鉴于EGFR扩增明显,PD-L1阳性,推荐全脑放疗联合阿帕替尼+卡瑞利珠单抗治疗,在保证前期疗效基础上,又不增加明显毒副作用,对脑转移灶也有较好控制作用。关于化疗问题,可以尝试阿帕替尼+白紫+放疗,不主张使用泰欣生

    2019-11-12

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  • 陈明

    应该是有效的。

    2019-11-12

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-12

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  • 云杉坪

    可以的,不用更换。

    2019-11-12

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  • 肖春晖

    目前考虑有效果的

    2019-11-13

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