季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺腺鳞癌全身广泛转移(肝肺骨肾上腺及多发淋巴结等)，既往已行布加替尼治疗，疗效还可以，似乎基因检测为ALK融合或ROS-1突变，近来疼痛厉害，可能椎体转移未控有关。下一步处置上，放疗应该是可以做的，副作用较小，应该可以接受，而且止痛效果较好，并配合止痛剂，症状应该会得到改善的。其次，暂停布加替尼，换用阿来替尼，对转移灶有较好抑制作用，情况许可的话，二次基因检测，能否联合靶向治疗。

黄华芬

疼痛加重，可能和多处骨转移有关，放疗是可以改善的，另外可用唑来膦酸控制骨转移以减少疼痛。止痛可用阶梯治疗，如果芬太尼用到最大剂量依然效果不明显，可以用氢吗啡等，并加强支持治疗及补钙等。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

放疗是可以呢，同时静脉注射唑来膦酸钠，口服罗芬待因片或者曲马多片止痛治疗。

陈明

放疗可以针对疼痛明显的部位。

肖春晖

建议姑息性放疗止痛