张晓东-主治医生

患者肉瘤胸壁、胸膜及纵隔多发转移，既往已行放疗、多线化疗及免疫治疗，CT检查提示胸膜转移灶部分在进展，目前胸痛胸闷憋气症状有所加重，应该与局部病灶进展有关。但安罗替尼使用时间较短，还无法确定其无效，下一步处置上:1.继续安罗替尼靶向治疗，如副反应不大，鉴于PD-L1高表达，最好安罗联合信迪利单抗，疗效较好。2.安罗使用同时，胸膜转移灶给予高能动力放射治疗，控制局部病灶发展，减轻局部不适，延长生存期

季硕超

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云杉坪

用药时间短，建议继续安罗替尼治疗。基因检测看看能不能用免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前部分进展，考虑安罗替尼用药时间偏短，建议继续联合化疗。

肖春晖

继续口服安罗替尼，