张晓东-主治医生

此病例以前讨论过，现胸壁破溃口流血水，还是考虑胸腔转移瘤破溃继发感染所致，但安罗替尼还是有适应症的，目前口腔溃疡、吞咽异常，要考虑其副作用。下一步处置上:1.局部破溃口反复换药，并留取组织行药敏检测，抗感染治疗，防止感染加重，并康复新及口泰漱口，加强补液营养支持治疗。2.待一般状态好转后，可考虑安罗替尼+PD-1免疫治疗，或者阿帕替尼+伊立替康化疗，适当情况下，胸腔灌注贝伐单抗+顺铂，减轻局部症状

季硕超

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云杉坪

目前的情况，建议对症治疗，减轻痛苦，肠内外营养结合，肠外营养为主，身体能耐受后，再考虑安罗替尼治疗，同时结合免疫治疗。

云测3

你好

张磊 副主任医师

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陈明

后续建议加强支持治疗。

肖春晖

加强营养支持