李医

肿瘤稳定，评价还是有效的，建议在贝伐和伊立替康基础上联合替吉奥，如果体质好，可以再加上雷替曲塞，另外请问有没有肿瘤基因检测，是否适合使用爱必妥，经济条件好的话，可以联合免疫治疗。淋巴结转移一般不考虑手术，可以考虑放疗，需要根据具体情况而定。

季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者直肠癌术后化疗后，淋巴结转移二线化疗及贝伐单抗治疗后。从最新CT检查结果上看，左侧腰大肌软组织转移，病情似乎相对稳定，说明贝伐+伊立替康还是有效的，但是不是非常显著，还可以继续做，最好同期左侧腰大肌转移灶局部调强放疗，控制瘤体生长，提高疗效。其次，也可换用瑞戈非尼+伊立替康化疗，疗效仍然较好。经济条件许可，可以全基因检测，如有KRAS野生型，采用爱必妥+化疗，疗效较好，手术不推荐

张磊 副主任医师

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陈明

应该是有效的，建议卡培他滨加贝伐单抗维持

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

应该是有效的，继续目前伊立替康＋贝伐珠单抗治疗，用到耐药，

肖春晖

有效果，继续目前治疗方案