张晓东-主治医生

此病例前几天讨论过，患者舌癌术后复发，放疗后再次复发。这种情况是可以再次手术的，但是术后吻合口血运可能会有明显异常，影响皮瓣愈合。如果确实不想手术切除，可以考虑局部复发灶消融治疗，热消融或冷冻消融疗效都可以。其次，鉴于经验上复发头颈部肿瘤PD-L1及TMB表达较高，可以考虑PD-1免疫治疗，抑制肿瘤进展。若经济条件较好，检测免疫标志物低表达，可PD-1联合紫杉醇或多西他赛+顺铂化疗，延缓进展。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议放化疗综合治疗，酌情联合抗血管生成靶向治疗，PD-1免疫治疗或爱必妥。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议化疗为主治疗联合抗血管靶向药 及免疫治疗