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下得了厨房 已回答
我姐,54岁,宫颈癌术后四年转移至肺丶胸膜,宫颈附近没有转移灶,后读治疗基本针对肺和胸膜,这是最近胸部CT,已进行12次化疗(顺铂十吉西,卡铂十紫杉醇,奈达铂十长春瑞),并3个月口服化疗药(替吉奥),Pd一1使用两年耐药,前一段吃艾坦十化疗药,肿瘤又长,其中最大的一处五个月增长1Cm,如今是7.7X3.5,下一午如何治疗。并如果处理局部增大肿瘤
#肿瘤内科
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 165"

    2019-11-02

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  • 张晓东-主治医生

    此病例前几天已经讨论过,患者宫颈癌术后肺、胸膜广泛转移多次化疗及PD-1、靶向治疗后。目前肺转移灶缓慢生长,提示艾坦方案已耐药,下一步处置上,可考虑仑伐替尼+白蛋白紫杉醇化疗,对肺部大的病灶可立体定向放疗或微波消融治疗,提高局控率。其次,贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗,如副反应不大,可加用PD-1单抗免疫治疗,提高疗效。此外,尝试阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗,肺转移灶SBRT+LDRT治疗。

    2019-11-02

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 162"

    2019-11-02

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  • 陈明

    建议配合局部放疗,同时改安罗替尼抗血管生成靶向治疗联合化疗。。

    2019-11-03

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  • 肖春晖

    建议考虑局部大的病灶放疗,口服安罗替尼

    2019-11-04

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