张晓东-主治医生

根据现有资料，患者舌癌术后颈淋巴结转移，二次手术及放疗后肺、纵隔转移，目前TC方案化疗后胸痛明显，基因检测示PD-L1高表达，CDKN2A突变，这种情况处置上，优选PD-1免疫治疗，如副反应尚可，可以考虑联合白紫+铂类化疗，提高疗效，治疗期间如肺转移灶有增大趋势，可加用SBRT立体定向放疗或消融治疗。具体PD-1，最好用进口K药或O药，国产信达或恒瑞PD-1也可以的。靶向药物方面，帕博西利可尝试。

季硕超

下载客户端即可收听 179"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

云杉坪

根据基因检测结果用药，MSS 肿瘤突变负荷低，免疫治疗效果不佳。

陈明

PDL-1强阳性，可考虑吉西他滨加卡培他滨联合K药免疫治疗。

肖春晖

可以化疗联合PD1治疗