季硕超

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张晓东-主治医生

根据MRI检查资料，的确是肝癌切除术后，肝右叶复发，提示仑伐替尼有耐药可能，可以联合PD-1逆转耐药，提高疗效。其次，也可仑伐替尼+肝动脉介入栓塞治疗，条件许可的话，最好微球栓塞。此外，对复发灶立体定向放疗或射频消融治疗，并配合槐耳颗粒改善肿瘤微疗效，也是很好的。关于AFP下降，有可能暗示病灶活性不强，但后期还是会发展的。所以，联合治疗还是必须的，也可以将乐伐替尼换为多吉美或瑞戈非尼，继续发挥疗效

陈明

考虑有所进展，建议配合肝脏局部处理，同时可以考虑PD-1继续联合抗血管生成靶向治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议继续PD1联合乐伐替尼 肝脏病灶 可以消融