医生好，我妈是子宫内膜癌肺转移，现在使用pd1，同时消融局部-咚咚肿瘤科

剑哥已回答

医生好，我妈是子宫内膜癌肺转移，现在使用pd1，同时消融局部处理，全身总体控制不错。但最近肺部有一个肿瘤药物控不住还在生长，因为位置在血管也没法做消融。现在考虑立体定向放疗，请问，一，sbrt和三维调强，伽马刀，tomo刀这些是一回事吗，我不太懂概念的区别。二，如果sbrt只是统称，那我妈的情况具体要用哪种比较合适。三，做完以后，肺部其他位置以后还能做重复做吗？是不是先消融再做放疗会更好

#子宫内膜癌 2019年10月25日

4条回答

季硕超

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2019-10-25
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张晓东-主治医生

SBRT,伽马刀属于立体定向放疗系列，IMRT，TOMO刀属于适形调强放疗系列。你妈妈这种情况比较适合SBRT立体定向放疗，精确度高，副损伤小，血管反应轻，疗效好。肺部其他病灶，可以继续药物维持。如后期有轻微增大趋势，也可以考虑的，但治疗时还是要考虑之前放疗剂量的，避免正常肺组织二次损伤。消融和放疗不需序贯进行，单一手段就足够了。若PD-1副反应不大，还可联合仑伐替尼，从已有研究结果看，疗效较好。

2019-10-25
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陈明

建议首选SBRT，时间短，疗效可，费用低！

2019-10-26
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张磊副主任医师

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2019-10-26
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