张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肝癌伴有静脉癌栓形成，经检查发现癌栓接近左心房，行支架植入还是比较困难的，风险较高，容易脱落。鉴于伽马刀效果不好，估计粒子植入效果也不一定理想。其他策略方面:1.皮下注射抗凝药，如低分子肝素钠，那屈肝素钙，黄达肝葵钠、利伐沙班等。2.左心房植入滤网，防止血栓脱落。3.请心脏外科会诊，能否血管成形或血栓取出。4.介入科会诊，能否溶栓治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议抗凝治疗，做过伽马刀，再行放疗风险比较高。目前建议加强全身治疗！