张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肝癌介入治疗后。从影像检查上看，局部肿块边缘有强化，提示有活性。MRI检查示T1椎体血管瘤，椎间盘突出，T5信号欠均匀，T10、11椎体上缘骨质欠连续。目前主要是腹内压增大，变换体位时疼痛明显，这种情况骨转移依据不充分，从骨扫描检查上看也未发现异常摄取，疼痛原因极有可能是神经痛，可口服塞来昔布+维生素B6止痛，必要时改用曲马多胶囊+扶他林缓释片。少量腹水也可用K药，最好联合乐伐。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议止痛药物处理，其次有腹水是可以使用K药的。