张晓东-主治医生

此病例似乎有些印象，患者食管癌新辅助放化疗-手术切除后，反复出现高钙血症，经多次血透及影响检查提示胸膜恶性肿瘤，预示食管癌复发，口服安罗替尼+静脉K药治疗是可以的。后期胸腔破裂，极有可能是联合治疗后肿瘤发生退缩，局部血管离断所致。这种情况建议持续胸腔闭式引流，防止血气胸加重。如B超检查积液量较多，还需灌注顺铂+生物反应调节剂，如高聚生、肿瘤坏死因子等。其次，暂停K药，继续安罗替尼维持治疗。

云杉坪

肿瘤坏死破溃

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议停安罗替尼，改化疗联合PD-1免疫治疗。目前来看，合并了感染，继续安罗替尼会加重出血！

肖春晖

考虑肿瘤坏死导致的