季硕超
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2019-10-23
立刻收听张晓东-主治医生
根据现有资料,患者肝癌破裂手术切除术后,腹盆腔广泛转移,可能与肿瘤种植及血行转移有关。目前已行介入及多吉美、仑伐替尼治疗,从最新PET-CT检查结果上看,肝左内叶也有复发,提示病情在进展,仑伐替尼有耐药可能。下一步处置上,可考虑仑伐替尼+K药联合治疗,逆转单药耐药,抑制肿瘤进展。如经济条件受限,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗,疗效还是蛮不错的,推荐使用。对肝复发灶可加用立体定向放疗,提高局控率。
2019-10-23
查看更多张磊 副主任医师
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2019-10-23
立刻收听李广欣
有如下建议:1.针对肝内病灶行放射治疗(不一定必须立体定向放射治疗)。2.将仑伐替尼换成贝伐珠单抗,同时加入pd1抑制剂。
2019-10-24
查看更多陈明
有效的话继续乐伐替尼,可同时联合免疫治疗和局部放疗。
2019-10-25
查看更多肖春晖
继续乐伐替尼 可以配合PD1
2019-10-25
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