张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺癌多基因低频突变，已行靶向治疗、免疫治疗，经检查胸腔及心包积液，预示疗效仍然不佳，这种的确可以考虑奥希替尼+阿来替尼联合治疗，但剂量方面还是主张80mg每日一次，隔日使用的话，估计有效血药浓度较低，疗效不显著，如果副反应不大最好160mg。阿来替尼倒是可以，一旦耐药，可考虑布加替尼或恩沙替尼，应该也管用。劳拉替尼暂时没有进入国内市场，难以购到。恩沙替尼属于国药，应该是比较好买。

季硕超

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云杉坪

奥西替尼建议80毫克，至于耐药后可以用劳拉，但是很难购到。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

奥西替尼建议足量口服！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

奥希替尼建议每日80mg，耐药后可以考虑劳拉替尼

肖春晖

奥小图标最好是足量，劳拉可以去香港买