张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺癌胸膜转移，基因检测为21基因突变，这种情况口服靶向药物是没有问题的，已行胸腔灌注引流，但胸水量维持时间较久，预示胸膜转移灶控制不佳，根据癌性胸水治疗进展，下一步处置上，可以再放一些胸水直至尽可能少为止，然后胸腔灌注顺铂+贝伐单抗，每周3次，同时靶向药物改为奥希替尼，这样联合用药，胸水控制可能比较理想。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

暂时不用放

李医

看检查结果考虑为中等量积液，如果没有症状可以不放水，若症状明显，可以放，如果放的话，待放充分后可以考虑胸腔注射药物控制胸水。

肖春晖

没有症状，可以暂时不放

陈明

没有胸闷气促可以观察！