季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为肝癌介入及消融治疗后复发二次治疗后，既往腰痛明显，从MRI及PET-CT检查结果上看，骶1-2椎体内有占位，骨质破坏，并局部代谢活性较高，的确是要考虑转移可能，后续放疗是有指针的，而且放疗后局部病灶纤维化，再活检穿刺率较低。鉴于目前寡转移，下一步处置上可考虑仑伐替尼或多吉美靶向治疗，阻止肿瘤扩散。经济条件受限的话，阿帕替尼也是可行的。治疗期间配合槐耳颗粒或甲基斑蝥片，提高疗效。

李广欣

结合病史，根据报告描述，骶骨部位是存在骨转移的，一般来说，针对骨转移病灶的治疗，放疗是最好的方法。此外，您目前由于存在远处转移，所以应该加入系统治疗，首选仑伐替尼联合pd1抑制剂。

云杉坪

骶骨部位转移，局部放疗，静脉注射唑来膦酸钠，1月每次，乐伐替尼+免疫治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

患者骶椎是有转移的。

肖春晖

考虑是骨转移，建议局部放疗