张晓东-主治医生

重习此病例，如安罗+诺维本耐药，就可以考虑前面几种方案。此外，PD-L1单抗阿特珠单抗+贝伐单抗+培美曲塞或白蛋白紫杉醇联合治疗，估计疗效仍然很好，但治疗前一定要做好评估，兼顾疗效和安全性平衡。服中药问题，安罗替尼+诺维本倒不影响用，但免疫治疗期间尽可能缓用，以免降低药物疗效。

季硕超

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云杉坪

耐药的时间一般半年到一年，可以同时服用中药。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

化疗的耐药时间一般低于靶向治疗时间，接近六个月左右，可联合抗血管生成靶向治疗或Pd-1免疫治疗来延长耐药时间！