张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为肺癌晚期KRAS突变，化疗、免疫及贝伐单抗联合治疗后均已耐药，这种情况下可考虑安罗替尼+长春瑞滨联合治疗，但从肺癌精准治疗角度看，还是推荐先用曲美替尼+多西他赛化疗，有可能可进一步延长疗效。其次，安罗替尼+信迪利单抗或阿帕替尼+艾瑞可联合治疗，疗效可能要优于安罗+诺维本。如前期免疫治疗副反应较重，安罗+诺维本也不反对用，具体用药上倒是可以，适当情况下也可安罗8mg，降低副作用。

季硕超

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云杉坪

可以的，继续

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

一线首选培美曲塞加卡波联合贝伐单抗或PD-1免疫治疗。二线到时候看具体情况而决定！