肝癌，熟人说太大了，剩不下 50%，风险太大，不动刀了，之后-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝癌，熟人说太大了，剩不下 50%，风险太大，不动刀了，之后做了两次介入。大个8厘米的基本坏死。可是还有四五个小的。从昨天到现在看了六个大夫。一个说无法切了，一个说可以切。一个说介入效果不好了，两次介入了再想别的办法。一个说消融掉，一个说位置不好，消融不好做，一个说做射波刀放疗吧。唉，不知道怎么选择了。唉。不知道仑伐替尼能不能控制住两个月病情，等小孩子出生让他看看再去上PD1，老是怕出问题。

#肝癌 2019年10月18日

6条回答

季硕超

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2019-10-18
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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为肝癌肝内多发转移介入栓塞治疗后，部分小病灶仍有活性。这种情况手术切除难度可能比较大，基本上不考虑。建议再次介入栓塞，而且最好微球栓塞治疗，结束后再对有活性的小病灶给予消融或立体定向放疗。如果位置不太好，可考虑射波刀或伽马刀放疗。治疗期间最好同步仑伐替尼或多吉美靶向治疗，阻断肿瘤血供，放疗结束后2周左右，最好仑伐替尼+K药免疫治疗，进一步控制肿瘤发展。其次，也可阿帕+艾瑞可治疗。

2019-10-18
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张磊副主任医师

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2019-10-18
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陈明

可考虑介入加乐伐替尼！

2019-10-19
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云杉坪

可以考虑乐伐替尼+介入治疗，控制肿瘤进展，若肿块位于同一肝段，残余肝体积够，可以手术治疗。

2019-10-19
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肖春晖

建议靶向药乐伐替尼治疗

2019-10-20
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